胰岛素是什么问

胰岛素是由胰腺β细胞分泌的蛋白质激素，是调节血糖的关键物质，能帮助细胞摄取葡萄糖并转化为能量或储存。

一、胰岛素的生理功能

胰岛素是体内唯一降低血糖的激素，通过与细胞表面受体结合，促进葡萄糖进入细胞内氧化分解，或转化为糖原、脂肪储存，同时抑制肝糖原分解和糖异生，维持血糖稳定。当胰岛素分泌不足或作用障碍时，血糖无法正常代谢，可能引发糖尿病。

二、胰岛素的分泌调节

胰岛素分泌受多种因素调控：进食后血糖升高刺激胰岛素快速释放；氨基酸、脂肪酸等也能促进分泌；而低血糖、运动、应激等则抑制分泌。健康人胰岛素分泌有昼夜节律，空腹时维持基础水平，餐后出现高峰，确保血糖波动在正常范围（3.9~6.1mmol/L）。

三、胰岛素的临床应用

1型糖尿病患者因β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，需终身注射外源性胰岛素；2型糖尿病患者若口服药失效或出现急性并发症，也需补充胰岛素。胰岛素剂型多样，包括速效、短效、中效、长效及预混制剂，需根据病情由医生制定个体化方案。严禁自行服用，必须面诊辨证。

四、胰岛素抵抗与糖尿病

胰岛素抵抗是指细胞对胰岛素敏感性下降，导致胰岛素分泌代偿性增加。长期高胰岛素血症会引发肥胖、高血压、血脂异常等代谢综合征，最终发展为糖尿病。预防需通过健康饮食（如控制精制糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、维持正常体重（BMI 18.5~23.9）等方式改善胰岛素敏感性。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：315-398.

[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：1-208.

[3]《内科学》（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：740-756.