小孩咽喉炎的症状有哪些？问

小孩咽喉炎的症状主要表现为咽喉疼痛、声音嘶哑、发热、咳嗽，婴幼儿可能拒食哭闹，需结合病因区分感染性或过敏性类型。

一、局部症状表现

咽喉疼痛：儿童常因疼痛拒绝吞咽或进食，婴幼儿表现为哭闹、拒奶，年龄较大儿童可自述“喉咙像火烧一样痛”。

声音嘶哑：声带受累时出现声音变粗、音调降低，严重时完全失声，需避免过度用嗓。

咽部异物感：年长儿可能描述“有东西堵在喉咙里”，婴幼儿则表现为频繁清嗓动作。

二、全身伴随症状

发热：病毒感染常低热（37.5~38.5℃），细菌感染可能高热（38.5℃以上），持续1~3天~。

咳嗽：初期干咳为主，炎症刺激气管时出现咳痰，痰液可为白色黏液或黄色脓痰。

全身不适：精神萎靡、食欲下降、乏力，婴幼儿可能伴随呕吐或腹泻症状。

三、特殊类型表现

疱疹性咽峡炎：咽峡部（软腭、扁桃体）出现灰白色疱疹，破溃后形成浅溃疡，疼痛剧烈~。

过敏性咽炎：接触过敏原后突发咽痒、刺激性咳嗽，伴随打喷嚏、流鼻涕等过敏症状。

反流性咽喉炎：夜间或空腹时症状加重，可能伴有反酸、烧心，需排查胃食管反流问题。

四、鉴别要点

普通感冒：常伴随鼻塞流涕，咽部症状较轻；

急性扁桃体炎：扁桃体红肿、表面可见脓点，需与白喉等鉴别；

传染性单核细胞增多症：伴随颈部淋巴结肿大、皮疹，需通过血常规及EB病毒检测确诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国儿童急性上呼吸道感染诊疗规范(2020年版)[J].中华儿科杂志，2020，58(12)：936-940.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]中华医学会儿科学分会呼吸学组.儿童急性咽炎诊疗指南[J].中华儿科杂志，2019，57(6)：401-405.