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请问糖尿病要做什么检查问

2026年09月04日 13:18:54
病情描述:

请问糖尿病要做什么检查

医生回答
  • 马晓君
    马晓君副主任医师

    郑州大学第一附属医院 向他提问

    糖尿病需做血糖检测、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素/ C肽释放试验、血脂、肝肾功能、眼底检查、足部检查等,以明确诊断和评估并发症风险。

    一、基础血糖检测

    空腹血糖(禁食8~12小时后测量)和餐后2小时血糖(从进食第一口饭开始计时)是最基础的筛查手段,可反映即时血糖水平。空腹血糖正常范围为3.9~6.1mmol/L,餐后2小时应<7.8mmol/L,超过则提示糖代谢异常。

    二、糖化血红蛋白检测

    糖化血红蛋白(HbA1c)反映近2~3个月平均血糖水平,不受单次饮食或运动影响,正常参考值为4%~6%。当HbA1c≥6.5%时,结合血糖标准可确诊糖尿病;5.7%~6.4%为糖尿病前期,需重点干预。

    三、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)

    对空腹血糖正常但有糖尿病家族史、肥胖等高危因素者,需做OGTT试验。方法是空腹口服75g葡萄糖后,分别检测30分钟、1小时、2小时、3小时血糖,若2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断糖尿病。

    四、并发症相关检查

    血脂四项:包括总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白,糖尿病患者常伴随血脂紊乱,需定期监测。

    肝肾功能:评估肾脏排泄功能及肝脏代谢能力,尿微量白蛋白/肌酐比值可早期发现糖尿病肾病。

    眼底检查:通过眼底镜或眼底照相观察视网膜血管变化,预防糖尿病视网膜病变导致的失明。

    足部检查:包括足背动脉搏动、皮肤温度、感觉功能测试,筛查糖尿病足风险。

    参考文献:

    [1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):284-327.

    [2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2023年版)[Z].北京:人民卫生出版社,2023.

    [3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:737-779.

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