什么叫甲亢病?问
什么叫甲亢病?
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甲亢病是因甲状腺合成释放过多甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋,引发心悸、出汗、进食和便次增多及体重减少等病症,常见于20 - 40岁女性,男女比例约1:4 - 6。
甲亢的主要类型
1.毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病):最常见,自身免疫性疾病,伴甲状腺弥漫性肿大、突眼等症状,占甲亢病例80%以上。
2.毒性多结节性甲状腺肿:多见于中老年,甲状腺有多个结节,由结节自主分泌甲状腺激素导致,无突眼。
3.甲状腺自主高功能腺瘤:单个或多个腺瘤分泌过多激素,甲状腺其他部位组织功能正常,结节外甲状腺组织萎缩。
4.碘甲亢:因长期过量摄入碘(如服用含碘药物、高碘饮食)引发,甲状腺激素合成增加,停药或限碘后可缓解。
甲亢的典型症状
患者常出现怕热、多汗、皮肤潮湿、心慌、手抖、失眠、情绪易激动、体重下降、大便次数增多,部分女性有月经减少,少数伴突眼、眼睑水肿、视力模糊等眼部表现。
甲亢的治疗原则
1.抗甲状腺药物:通过抑制甲状腺激素合成起效,适用于轻中度甲亢、甲状腺轻中度肿大、孕妇及术后复发患者,需定期监测血常规和肝功能。
2.放射性碘治疗:利用放射性碘破坏甲状腺组织,适用于药物治疗无效、甲状腺中度肿大、不愿手术或术后复发者,治疗后需注意监测甲状腺功能减退风险。
3.手术治疗:切除部分甲状腺组织,适用于甲状腺显著肿大、有压迫症状、药物过敏或无效、怀疑甲状腺恶性肿瘤者,术后需长期补充甲状腺激素。
特殊人群注意事项
1.孕妇:甲亢可能增加流产、早产风险,首选丙硫氧嘧啶(妊娠早期)或甲巯咪唑(妊娠中晚期),需严格遵循医嘱调整剂量,避免自行停药。
2.儿童:甲亢少见,多为Graves病,治疗以抗甲状腺药物为主,需密切监测生长发育,避免放射性碘治疗(可能影响甲状腺功能)。
3.老年人:症状可能不典型,易被忽视,治疗需兼顾心功能和肝肾功能,优先选择小剂量抗甲状腺药物,避免过度治疗导致甲减。
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