高血脂是怎么了？问

高血脂是血液中胆固醇、甘油三酯等脂质水平异常升高的代谢性疾病，长期可引发心脑血管疾病风险。

一、血脂异常的核心成因

饮食因素：长期高油高糖饮食会导致肝脏合成脂质增加，多余热量转化为甘油三酯储存。《中国居民膳食指南（2022）》指出，饱和脂肪酸摄入占总能量10%以上时，LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）会显著升高。

代谢异常：胰岛素抵抗（常见于肥胖、糖尿病患者）会抑制脂蛋白酯酶活性，使甘油三酯清除减慢。《内科学》（第9版）指出，代谢综合征患者血脂异常发生率达75%~80%。

遗传因素：家族性高胆固醇血症患者因LDL受体基因突变，导致胆固醇代谢障碍，需尽早筛查干预。

二、不同人群的风险差异

儿童青少年：肥胖儿童若伴随血脂异常，可能发展为代谢综合征。《中国儿童青少年血脂异常防治专家共识》建议，7~18岁人群应每1~2年检测血脂。

孕妇：妊娠高脂血症与子痫前期风险相关，需通过饮食控制（如增加Omega-3脂肪酸摄入）调节。

老年人：随年龄增长，HDL-C（高密度脂蛋白胆固醇）下降，LDL-C升高，是心脑血管病主要诱因。

三、科学防控策略

饮食调整：每日饱和脂肪酸摄入＜总能量10%，反式脂肪酸＜1%，增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）摄入。

运动干预：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），可使HDL-C升高5%~10%。

药物治疗：他汀类药物（如阿托伐他汀）是一线治疗药物，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[2]葛均波，徐永健.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：256-260.

[3]中华医学会儿科学分会.中国儿童青少年血脂异常防治专家共识(2021)[J].中华儿科杂志，2021，59(3)：189-195.