怎么判断得了咽炎？问

判断咽炎可通过观察典型症状（如咽部干痒、异物感、吞咽痛），结合诱因（感冒、吸烟、用嗓过度）及病程（1~2周内症状持续）初步判断，必要时需结合喉镜检查或血常规辅助确诊。

一、典型症状识别

咽部不适：喉咙有灼热感、干燥或异物感，吞咽时疼痛加重，儿童可能表现为拒食或哭闹。

局部体征：咽部黏膜充血（肉眼可见咽喉发红）、扁桃体肿大或有白色分泌物，成人晨起刷牙时易恶心干呕。

全身伴随症状：病毒感染常伴低热（37.3~38℃）、乏力；细菌感染可能高热（>38.5℃）、头痛，需与流感鉴别。

二、常见诱因与高危人群

感染因素：感冒病毒（鼻病毒、腺病毒）或链球菌感染是主因，儿童扁桃体炎常继发于链球菌感染。

理化刺激：长期吸烟、雾霾、用嗓过度（教师/歌手）、胃食管反流（胃酸刺激咽喉）均增加发病风险。

过敏因素：花粉、尘螨等过敏原引发咽黏膜水肿，表现为阵发性干咳、打喷嚏。

三、鉴别诊断要点

与喉炎区分：喉炎以声音嘶哑为主，可伴犬吠样咳嗽；咽炎以吞咽痛和咽部异物感为核心。

与扁桃体炎区分：扁桃体炎可见扁桃体红肿化脓，而咽炎可能仅咽部黏膜充血。

警惕慢性咽炎：症状持续3个月以上，伴咽部淋巴滤泡增生，需排查反流性食管炎或鼻后滴漏综合征。

注意：急性咽炎多可自愈（1周内），症状加重（高热不退、呼吸困难）需及时就医。治疗以对症为主，如含漱液（复方氯己定）、含片（西瓜霜含片）缓解症状，严禁自行服用抗生素。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性咽炎诊疗指南(2020版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-643.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，2021年第4版，人民卫生出版社，第123-125页.

[3]中国医师协会耳鼻喉科分会.慢性咽炎临床路径(2022版)[J].临床耳鼻喉科杂志，2022，36(8)：657-660.