低血糖昏迷会怎样？问

低血糖昏迷是糖尿病患者或严重低血糖时的急症，若不及时处理，可能导致脑损伤、意识障碍甚至死亡。

一、低血糖昏迷的核心危害

神经系统不可逆损伤：大脑依赖葡萄糖供能，血糖＜2.8mmol/L时脑细胞能量枯竭，表现为意识模糊→昏迷→脑死亡，超过6小时可能遗留认知障碍、癫痫等后遗症。

全身代谢崩溃：肾上腺素、胰高血糖素大量分泌引发心律失常、心肌缺血，严重时诱发急性心梗或休克，尤其老年患者风险更高。

儿童特殊风险：婴幼儿低血糖昏迷可能伴随高热惊厥，持续低血糖会影响智力发育，需立即静脉补糖。

二、典型症状与急救要点

前驱表现：心慌手抖、冷汗、饥饿感、面色苍白（可通过快速血糖检测发现）。

昏迷期特征：对疼痛刺激无反应、瞳孔散大、呼吸深快或浅慢，需立即拨打120。

急救原则：

• 立即补糖：清醒者口服15g葡萄糖（约3块方糖）或含糖饮料，15分钟复测血糖；昏迷者需静脉注射50%葡萄糖40~60ml（严禁自行服用，必须由医护人员操作）。

• 持续监测：即使意识恢复，仍需留观24小时，排查胰岛素瘤、肝肾功能异常等病因。

三、高危人群与预防措施

高危群体：1型糖尿病患者、老年2型糖尿病、长期节食者、酗酒者、肝肾功能不全者。

预防策略：

• 糖尿病患者随身携带「急救糖块」，避免空腹运动；

• 定期监测血糖（空腹＜4.4mmol/L、餐后＜7.8mmol/L为安全范围）；

• 调整降糖方案需在医生指导下进行，严禁自行增减药量。

参考文献：

[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：281-308.

[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]儿童低血糖诊断与治疗专家共识(2022)[J].中华儿科杂志，2022，60(5)：389-393.