上颌窦炎是怎么了？问

上颌窦炎是鼻窦（鼻窦是鼻腔周围含气骨质腔隙）中的上颌窦（鼻腔上方的一对空腔）发生炎症，常伴随鼻塞、流脓涕、头痛等症状，儿童和成人皆可患病，可分急性和慢性两类。

一、上颌窦的生理特点与易患病机制

上颌窦是鼻窦中最大的一对，窦口位置高且开口于鼻腔内侧壁，当鼻腔黏膜因感冒、过敏等肿胀时，易导致窦口堵塞，腔内黏液无法排出，滋生细菌引发炎症。儿童鼻窦发育不完善、成人鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或长期吸烟等因素，会增加患病风险。

二、急性与慢性上颌窦炎的典型表现

急性上颌窦炎常继发于感冒，表现为鼻塞、黄绿色脓涕、面颊部疼痛（按压时加重）、发热等，症状持续2~3周内未缓解需警惕转为慢性。慢性上颌窦炎病程超过12周，症状较轻但持续，如间歇性鼻塞、黏脓性鼻涕、嗅觉减退，可能伴随头晕、精神不振，尤其在阴雨天气或劳累后加重。

三、关键致病因素与高危行为

感染因素：肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染（占比约70%），病毒感染后继发细菌感染更常见。

鼻腔疾病：过敏性鼻炎（鼻腔黏膜长期水肿）、鼻息肉、鼻窦炎反复发作等，会持续阻塞窦口。

生活习惯：吸烟（烟雾刺激黏膜）、游泳时呛水（污水进入鼻窦）、鼻腔过度冲洗（破坏黏膜屏障）等行为需避免。

四、科学应对与预防建议

急性发作期需及时就医，医生可能开具抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素喷雾（如糠酸莫米松，需遵医嘱使用）缓解症状。慢性患者需排查过敏因素，可通过生理盐水洗鼻（每日1~2次）保持鼻腔清洁。预防措施包括：注意保暖防感冒、积极治疗鼻腔基础疾病、戒烟并避免二手烟暴露、增强免疫力（规律作息+均衡饮食）。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人鼻窦炎诊断和治疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(11)：1090-1098.

[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：89-95.