咽炎的症状有什么问

咽炎主要表现为咽部干燥、灼热感、疼痛，吞咽时加重，伴咽部异物感、咳嗽、声音嘶哑等症状，儿童可能出现拒食、流口水。

一、局部典型症状

咽部疼痛：吞咽时疼痛加剧，疼痛程度因人而异，可表现为钝痛、刺痛或灼痛，严重时可放射至耳部。

咽部异物感：感觉咽部有黏痰、小虫子爬动或树叶贴附等不适，咳不出又咽不下，尤其晨起或空咽时明显。

声音嘶哑：炎症累及声带时出现声音变粗、音调改变，严重者可完全失声，儿童可能表现为哭闹时声音异常。

二、伴随症状

全身症状：急性咽炎常伴发热（体温38~39℃）、头痛、乏力、食欲减退，儿童可能出现精神萎靡、烦躁不安。

局部刺激症状：咽部干燥、灼热感，晨起或说话多时症状加重，部分患者有少量黏液痰，偶见痰中带血丝。

三、特殊人群表现

儿童：因表达能力有限，常表现为拒食、哭闹、流口水，婴幼儿可能拒奶，严重时出现呼吸困难（需警惕喉头水肿）。

过敏体质者：接触过敏原后（如花粉、尘螨）突发咽痒、剧烈咳嗽，伴打喷嚏、流鼻涕，症状时轻时重。

四、鉴别要点

急性 vs 慢性：急性咽炎起病急，症状持续<3周；慢性咽炎病程>3个月，以咽部异物感、干燥为主，晨起恶心为典型表现。

感染性 vs 非感染性：病毒感染（如腺病毒）常伴鼻塞、流涕；细菌感染（如链球菌）可能出现扁桃体化脓、颈部淋巴结肿大。

咽炎症状需结合病史、病程及伴随体征综合判断，若症状持续>1周或加重，建议及时就医明确病因。严禁自行服用抗生素或中成药，需由医生辨证指导。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人急性咽炎诊疗指南(2020年版)[J].中华急诊医学杂志，2020，29(5)：641-643.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016：123-125.

[3]中国医师协会儿科分会.儿童急性咽炎临床实践指南[J].中国实用儿科杂志，2021，36(8)：601-605.