尿酸是什么病？问

尿酸是体内嘌呤代谢的终产物，当尿酸生成过多或排泄减少时，会在血液中蓄积形成高尿酸血症，长期可引发痛风、肾结石等疾病。

一、尿酸升高的核心原因

尿酸升高分为生成过多和排泄减少两大类。生成过多与高嘌呤饮食（如动物内脏、海鲜、酒精）、代谢综合征（肥胖、糖尿病）及体内酶缺陷有关；排泄减少主要因肾脏重吸收功能异常，与遗传因素、高血压、慢性肾病密切相关。

二、尿酸异常的典型表现

高尿酸血症早期常无症状，当尿酸盐结晶沉积在关节（尤其是第一跖趾关节）时，会引发急性痛风性关节炎，表现为突发红肿热痛、活动受限；长期高尿酸可形成痛风石（关节内或皮下坚硬结节），并增加肾结石、慢性肾衰竭风险。儿童高尿酸血症罕见，多与遗传代谢病或药物影响有关。

三、尿酸异常的防治原则

预防尿酸升高需控制饮食中嘌呤摄入，每日嘌呤总量不超过300mg，减少红肉、海鲜、酒精摄入，增加新鲜蔬菜、全谷物等低嘌呤食物。促进尿酸排泄可通过多饮水（每日2000ml以上）、规律运动（避免剧烈运动）实现，必要时在医生指导下使用降尿酸药物。

四、特殊人群注意事项

儿童需排查是否存在遗传性高尿酸血症（如Lesch-Nyhan综合征），避免使用影响尿酸排泄的药物；孕妇高尿酸可能增加妊娠高血压风险，需在医生指导下调整饮食结构；老年人应警惕肾功能减退导致的尿酸排泄障碍，定期监测肾功能与尿酸水平。

尿酸异常是可防可控的代谢性疾病，早期干预能显著降低并发症风险。建议每年体检时增加尿酸检测，高风险人群（如肥胖、高血压患者）需定期复查。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[2]国家卫生健康委员会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华内科杂志，2019，58(11)：796-801.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：245-250.