糖耐量检查怎么做流程问

糖耐量检查通过口服葡萄糖耐量试验（OGTT）评估糖代谢能力，流程包括检查前准备、试验过程及结果解读三部分。检查前需空腹8~14小时，试验中需空腹抽血，5分钟内饮完75g葡萄糖水，之后30分钟、1小时、2小时、3小时各抽1次血。

一、检查前准备空腹要求：检查前3天正常饮食，避免高糖高脂食物，检查前8~14小时禁食（可少量饮水）。停药说明：检查前3~7天停用影响糖代谢的药物（如糖皮质激素、利尿剂），严禁自行服用。特殊人群：孕妇需提前告知医生孕周，避免空腹时间过长；糖尿病高危人群建议提前1周控制饮食。

二、试验过程基础采血：空腹状态下抽取静脉血，检测空腹血糖值（正常参考值3.9~6.1mmol/L）。葡萄糖负荷：5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体（约250~300ml），儿童按1.75g/kg计算剂量。定时采血：从饮糖水开始计时，分别在30分钟、1小时、2小时、3小时各采集静脉血1次，同步检测血糖。注意事项：试验期间避免剧烈运动、吸烟，保持安静状态，可少量饮水但避免进食。

三、结果解读与临床意义诊断标准：空腹血糖＜6.1mmol/L，2小时血糖＜7.8mmol/L为正常；空腹血糖6.1~7.0mmol/L为糖耐量减低（糖尿病前期）；空腹≥7.0mmol/L或2小时≥11.1mmol/L可能诊断糖尿病。异常处理：若结果异常，需进一步做糖化血红蛋白检测或重复试验，严禁自行诊断。复查建议：糖尿病高危人群（肥胖、家族史、高血压等）建议每年复查，孕期女性在24~28周常规筛查。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：285-359.

[2]国家卫生健康委员会.妊娠期糖尿病诊断标准(WS 459-2016)[S].2016.

[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：741-750.