请问糖尿病是怎么回事？问

糖尿病是由于胰岛素分泌不足或作用缺陷导致血糖升高的代谢性疾病，长期高血糖会损害全身器官功能，分1型、2型等主要类型。

一、1型糖尿病的发病机制

1型糖尿病是自身免疫异常攻击胰腺β细胞，导致胰岛素绝对缺乏。多见于青少年，起病急、症状明显，需终身依赖胰岛素治疗。遗传因素（如HLA基因）和环境触发（如病毒感染）共同作用，使免疫系统误将β细胞当作外来病原体攻击。

二、2型糖尿病的核心诱因

2型糖尿病占患者总数90%以上，主要因胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降）和β细胞功能减退。不良生活方式是主因：长期高热量饮食导致肥胖（尤其是腹型肥胖）、缺乏运动使肌肉对葡萄糖摄取减少、熬夜等作息紊乱影响代谢节律。遗传因素也起作用，家族史者风险增加3~4倍。

三、特殊类型与并发症

妊娠糖尿病是孕期激素变化导致的暂时性糖代谢异常，产后多数恢复，但未来患2型糖尿病风险升高。糖尿病慢性并发症包括微血管病变（糖尿病肾病、视网膜病变）和大血管病变（心脑血管疾病、下肢动脉硬化），急性并发症如酮症酸中毒、高渗性昏迷可危及生命。儿童青少年患者中，肥胖相关的2型糖尿病正逐年增多，需早期干预。

四、诊断与日常管理

通过空腹血糖（≥7.0mmol/L）、餐后2小时血糖（≥11.1mmol/L）或糖化血红蛋白（≥6.5%）确诊。治疗需综合管理：控制饮食（减少精制糖和反式脂肪）、规律运动（每周150分钟中等强度运动）、定期监测血糖。药物包括二甲双胍（基础用药）、SGLT-2抑制剂等，胰岛素仅用于1型或β细胞功能衰竭者。严禁自行服用任何中药方剂或保健品调节血糖，必须在医生指导下制定方案。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.

[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：740-757.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：12-35.