喉咙肿痛是怎么回事？问

喉咙肿痛是咽喉黏膜或扁桃体受到感染、炎症刺激或物理化学损伤引发的不适症状，常伴随吞咽疼痛、灼热感或声音嘶哑。

一、感染性因素是最常见诱因

病毒感染（如普通感冒、流感病毒）常引发急性咽炎，表现为咽部黏膜充血红肿，伴鼻塞流涕等症状；细菌感染（如A组β溶血性链球菌） 则可能导致化脓性扁桃体炎，扁桃体表面可见黄白色脓点，需抗生素治疗。儿童及免疫力低下者更易因病毒感染发病，而长期吸烟者或过敏体质人群易反复发生慢性咽炎。

二、非感染性因素与特殊人群风险

用嗓过度（如教师、歌手）或环境刺激（粉尘、烟雾）会造成咽喉黏膜机械性损伤，表现为干燥刺痛；胃食管反流 时胃酸逆流刺激咽喉，夜间平卧症状更明显，需注意饮食与睡眠姿势。儿童扁桃体生理性肥大可能引发间歇性梗阻感，成人长期反流则需排查食道疾病。

三、中西医结合辨证要点

中医认为急性肿痛多属“风热喉痹”（风热侵袭咽喉）或“肺胃热盛”（内热上攻），轻症可饮淡盐水或含服西瓜霜含片缓解；慢性肿痛伴口干者需区分“肺肾阴虚”（咽干少津）或“痰湿蕴结”（痰多黏腻），严禁自行服用寒凉泻火药（如黄连、黄芩）。西医强调针对病因治疗：病毒感染以对症支持为主，细菌感染需遵医嘱使用青霉素类或头孢类抗生素（具体用药需面诊）。

四、特殊场景处理建议

儿童需注意是否伴随高热、呼吸急促等症状，避免自行使用成人药物；孕妇喉咙肿痛建议优先通过蜂蜜柠檬水（1岁以上儿童适用）、温凉流质饮食缓解，用药前咨询产科医生。老年人若出现单侧咽痛、吞咽困难，需警惕扁桃体周围脓肿或咽喉部肿瘤，应尽早到耳鼻喉科就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：235-236.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中华医学会耳鼻喉科学分会.中国慢性咽炎诊疗指南(2023)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2023，58(3)：210-215.