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男人睾丸疼痛是怎么回事?

2026年09月04日 09:50:47
病情描述:

男人睾丸疼痛是怎么回事?

医生回答
  • 杨洋
    杨洋主治医师

    北京大学第一医院 向他提问

    男人睾丸疼痛可能由感染、外伤、结石或扭转等多种原因引起,需结合疼痛性质、伴随症状及检查结果综合判断,及时就医明确病因。

    一、感染性因素(最常见)

    睾丸炎/附睾炎:细菌(如大肠杆菌)或病毒(如腮腺炎病毒)感染引发,表现为睾丸单侧或双侧肿胀、触痛,可能伴发热。腮腺炎病毒所致睾丸炎可能影响生育能力,需尽早抗病毒治疗。

    前列腺炎放射痛:前列腺炎症刺激神经,疼痛可放射至睾丸区域,常伴尿频、尿急、尿不尽等排尿异常。

    二、外伤性因素

    急性损伤:运动撞击、外力挤压或性生活不当导致睾丸挫伤,表现为局部剧痛、肿胀或皮下淤血,需立即冷敷并就医排查是否有睾丸破裂。

    慢性劳损:长期骑行、久坐或频繁摩擦导致睾丸局部血液循环不畅,引发隐痛或坠胀感,调整生活习惯后多可缓解。

    三、梗阻性因素

    睾丸扭转:睾丸沿精索旋转导致血供中断,属急症!表现为突发剧烈疼痛、睾丸位置上移或偏斜,需在4~6小时内手术复位,延误可致睾丸坏死。

    精索静脉曲张:精索静脉回流受阻形成"蚯蚓状"团块,站立时阴囊坠胀疼痛,平卧后减轻,严重时影响精子质量。

    四、其他疾病

    睾丸肿瘤:多为无痛性肿块,但少数患者可伴隐痛或沉重感,需通过超声、肿瘤标志物检查确诊。

    鞘膜积液:睾丸周围液体积聚形成囊性包块,伴下坠感,巨大积液可影响排尿和性生活。

    睾丸疼痛不可轻视,若疼痛持续超过24小时、伴高热或阴囊肿胀迅速加重,需立即前往泌尿外科或男科就诊。日常注意避免久坐、适度运动、保护睾丸免受外力撞击,性生活时动作轻柔。严禁自行服用抗生素或止痛药,以免掩盖病情延误治疗。

    参考文献:

    [1]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:589-592.

    [2]中国性学会.中国男性健康指南[J].中华男科学杂志,2021,27(3):201-205.

    [3]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗专家共识(2020)[J].中华泌尿外科杂志,2020,41(11):801-804.

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