每天早上起来都流鼻涕怎么回事？问

每天早上起来流鼻涕可能与过敏性鼻炎、血管运动性鼻炎或慢性鼻炎有关，这些情况会导致鼻腔黏膜对刺激敏感，引发分泌物增多。

一、过敏性鼻炎（最常见诱因）

过敏原刺激是核心原因，如尘螨、花粉、宠物皮屑等。夜间睡眠时鼻腔分泌物积聚，晨起接触过敏原后，免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应激活肥大细胞，释放组胺等物质，使鼻黏膜血管扩张、腺体分泌亢进，表现为清水样鼻涕、打喷嚏、鼻塞。儿童和过敏体质人群更易发生。

二、血管运动性鼻炎（非过敏因素）

自主神经功能紊乱是主因，情绪波动、温差变化、刺激性气味（如油烟）等可诱发。鼻黏膜血管对温度、湿度变化敏感，晨起时环境温度较低或温差大，刺激鼻黏膜神经反射性收缩，随后扩张，导致腺体分泌增多，出现流涕症状。无明确过敏原，症状与过敏相似但无IgE参与。

三、慢性鼻炎（长期炎症刺激）

急性鼻炎反复发作或鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、鼻腔用药不当（如长期用减充血剂）等导致鼻黏膜慢性充血水肿。夜间睡眠时鼻腔通气不畅，分泌物积聚，晨起后体位变化刺激鼻黏膜，引发持续流涕，常伴鼻塞、黏涕或头痛。

四、应对建议

日常防护：使用防螨床品，保持室内湿度40%~60%，晨起避免温差刺激（如用温水洗鼻）。

药物干预：过敏性鼻炎可在医生指导下使用抗组胺药（如氯雷他定）或鼻用糖皮质激素喷剂（如布地奈德）；血管运动性鼻炎需避免诱因，必要时用抗胆碱能鼻喷剂（如异丙托溴铵）。

就医提示：若流涕持续超过2周、伴脓涕、发热或嗅觉减退，需排查鼻窦炎等疾病，严禁自行服用复方感冒药或抗生素。

参考文献：

[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.变应性鼻炎诊断和治疗指南(2022年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2022，57(3)：209-220.

[2]中国医师协会变态反应医师分会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华临床免疫和变态反应杂志，2021，15(4)：289-300.

[3]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-92.