扁桃体发炎问

扁桃体发炎是由病毒或细菌感染引起的扁桃体（位于咽喉两侧的免疫器官）炎症，主要表现为咽痛、吞咽困难、发热等症状，儿童和青少年更易高发。

一、常见病因与诱发因素

病毒感染（占比60%~70%）：如腺病毒、流感病毒、EB病毒等，常伴随感冒症状，具有自限性。

细菌感染（占比20%~30%）：以A组β溶血性链球菌最常见，可能引发风湿热、肾炎等并发症，需抗生素治疗。

诱发因素：受凉、过度疲劳、免疫力下降、烟酒刺激、过敏反应等会增加感染风险。

二、典型症状与自我鉴别

局部症状：扁桃体红肿、表面可见白色或黄色脓性分泌物（脓点或脓苔），下颌淋巴结肿大压痛。

全身症状：发热（体温38~40℃）、头痛、乏力、食欲减退，儿童可能出现哭闹、拒食、呼吸困难。

慢性扁桃体炎：反复发作咽痛、咽部异物感，扁桃体表面瘢痕、凹凸不平，隐窝口可见干酪样分泌物。

三、科学应对与治疗原则

病毒感染：无需抗生素，以对症治疗为主，如使用含漱液（复方氯己定）缓解咽痛，体温＞38.5℃时服用对乙酰氨基酚退热。

细菌感染：需遵医嘱使用青霉素类（如阿莫西林）或头孢类抗生素，严禁自行服用，疗程通常10天左右。

生活护理：多喝水、温凉流质饮食（粥、牛奶）、淡盐水含漱（100ml温水+半茶匙盐），避免辛辣刺激食物。

四、预防与就医指征

预防措施：增强体质（规律作息、适度运动）、注意口腔卫生、避免接触感染者，儿童接种流感疫苗可降低继发感染风险。

就医提示：持续高热超3天不退、扁桃体周围脓肿、呼吸困难、皮疹或关节痛（警惕风湿热），需立即就诊。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人扁桃体炎诊疗专家共识(2020年)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(12)：1112-1117.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：234-237.

[3]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.