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如何测试忧郁症

2026年09月07日 13:16:54
病情描述:

如何测试忧郁症

医生回答
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    忧郁症可通过标准化量表测评、症状观察及专业诊断综合判断,常用量表包括PHQ-9、SDS,需结合持续情绪低落等核心症状确诊。

    一、标准化量表测评

    • PHQ-9量表:由9个问题组成,涵盖情绪低落、睡眠障碍等症状,评分≥10分提示可能存在抑郁症状(需结合临床判断)。

    • SDS抑郁自评量表:通过20项条目评估抑郁倾向,标准分≥53分提示可能存在抑郁状态(分界值参考《中国抑郁症防治指南》)。

    二、核心症状观察

    • 情绪维度:持续两周以上情绪低落、兴趣减退,对日常活动失去愉悦感(参考《精神病学》(第8版)抑郁发作诊断标准)。

    • 生理维度:伴随睡眠障碍(入睡困难或早醒)、食欲改变(显著增重或减)、精力下降等躯体症状。

    三、专业诊断流程

    • 排除器质性疾病:需通过血常规、甲状腺功能等检查排除贫血、甲状腺功能异常等躯体疾病导致的抑郁样症状。

    • 综合评估:由精神科医师结合量表结果、病程(≥2周)及社会功能受损程度(如工作/学习能力下降)确诊。

    四、特殊人群筛查

    • 青少年:关注学习成绩骤降、躯体化疼痛等表现,可使用儿童抑郁量表(CDI)评估。

    • 老年人:易被躯体症状掩盖,需通过家属观察“兴趣丧失、生活自理能力下降”等行为变化辅助判断。

    参考文献:

    [1] 中华医学会精神医学分会.中国抑郁障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):109-121.

    [2] 世界卫生组织.ICD-10精神与行为障碍分类[M].北京:人民卫生出版社,1993:123-135.

    [3] 张明园.精神科评定量表手册[M].长沙:湖南科学技术出版社,2015:78-92.

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