膝盖内侧疼咋回事，走路就疼问

膝盖内侧疼痛走路加重，常见于膝关节内侧软组织劳损、韧带损伤或关节退变，也可能与扁平足、运动不当等因素有关。

一、内侧副韧带损伤

1.急性损伤

常见诱因：运动中突然扭转膝关节（如篮球变向、足球急停），或外力直接撞击内侧。

典型表现：内侧关节间隙压痛明显，屈伸时疼痛加重，严重时伴随肿胀或关节不稳感。

二、鹅足腱炎

1.慢性劳损

发病机制：膝关节内侧肌群（缝匠肌、股薄肌、半腱肌）共同附着点（鹅足）反复摩擦或过度牵拉引发无菌性炎症。

高危人群：长期蹲跪、频繁上下楼梯者，或扁平足导致下肢力线异常人群。

三、膝关节骨关节炎

1.退行性改变

病理特征：关节软骨磨损、骨质增生，内侧间室因负重不均率先退变。

伴随症状：早晨起床时僵硬感明显，活动后减轻但持续疼痛，X线可见关节间隙变窄。

四、半月板损伤

1.内侧半月板撕裂

损伤类型：扭转外力常导致内侧半月板撕裂，尤其常见于运动员或体力劳动者。

特殊体征：膝关节屈伸时可能出现"卡住"感，麦氏征（McMurray）检查阳性。

膝盖内侧疼痛若持续超过2周未缓解，或伴随关节肿胀、活动受限，应尽快到骨科或运动医学科就诊。建议先通过休息、冰敷、佩戴护膝制动，避免深蹲和剧烈运动。若确诊为韧带撕裂或半月板损伤，可能需要MRI检查明确病情，严禁自行服用活血化瘀类中成药，需由医生评估是否需要手术治疗。

参考文献：

[1]中国医师协会骨科医师分会.中国膝关节骨关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-746.

[2]田伟.实用骨科学[M].北京：人民卫生出版社，2016：1567-1572.

[3]WOMAC骨关节炎指数工作组.WOMAC骨关节炎指数在临床研究中的应用[J].中华骨科杂志，2018，38(5)：293-298.