肩袖损伤的几个表现？问

肩袖损伤主要表现为肩痛、活动受限、无力感及夜间痛，中老年人群、运动爱好者及长期伏案工作者高发。

一、疼痛表现

肩痛特点：常为渐进性疼痛，活动时加重，休息后缓解，可能伴随夜间痛醒（夜间痛），疼痛可放射至三角肌区域或上臂。

疼痛触发点：抬臂过头顶（如梳头、晾衣）或外展（如举高取物）时疼痛明显，可能伴随“卡住感”或“弹响”。

二、活动受限

主动活动困难：无法完成梳头、摸背、举臂等日常动作，尤其外展（抬胳膊）和外旋（胳膊向外旋转）受限明显。

被动活动异常：他人辅助抬臂时可能出现突然疼痛或活动范围突然减小（疼痛弧现象）。

三、肌力下降

无力感：患侧肩膀抬举、外旋力量减弱，提重物时易疲劳或掉落，严重者日常生活（如端碗、拧瓶盖）受影响。

肌肉萎缩：长期损伤可能导致三角肌、冈上肌等肩袖肌群萎缩，患侧肩膀变“扁”。

四、特殊体征

疼痛弧试验阳性：抬臂至60°~120°时疼痛明显，超过120°后疼痛减轻（提示肩袖肌腱部分撕裂）。

落臂试验阳性：手臂主动上举后突然无力掉落，提示肩袖严重撕裂。

五、高危人群提示

中老年人：随年龄增长肌腱退变，易因轻微外力（如摔倒撑地）引发撕裂。

运动爱好者：游泳、羽毛球等过度使用肩袖的运动，可能导致慢性损伤。

职业因素：长期伏案、频繁抬臂工作者（如厨师、教师），肌腱反复磨损易积累损伤。

若出现上述症状持续2周以上，建议尽早到骨科或运动医学科就诊，通过超声、MRI等检查明确诊断。严禁自行服用活血类药物或盲目按摩，以免加重损伤。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国肩袖损伤诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-745.

[2]王满宜，刘忠军.肩袖损伤的诊断与治疗进展[J].中国修复重建外科杂志，2019，33(5)：513-519.