体检中呼气试验是检查什么？问

体检中呼气试验主要用于检测胃内是否存在幽门螺杆菌感染，通过检测呼出气体中特定代谢物含量，判断细菌活性，是诊断幽门螺杆菌感染的重要无创方法。

一、呼气试验的核心检测目标

呼气试验主要针对幽门螺杆菌（Hp） 感染检测。幽门螺杆菌是定植于胃黏膜的革兰氏阴性细菌，与慢性胃炎、消化性溃疡及胃癌发病密切相关。检测原理是：口服含有标记碳-13或碳-14的尿素试剂后，若胃内有Hp感染，细菌产生的尿素酶会分解尿素，释放出标记的二氧化碳，通过呼气收集装置检测呼出气体中标记CO?的含量，即可判断是否感染。

二、主要检测类型及适用场景

临床常用两种呼气试验：碳-13呼气试验和碳-14呼气试验。碳-13无放射性，更适合儿童、孕妇及哺乳期女性；碳-14有微量放射性，但检测灵敏度高，适合普通成人。检测前需空腹3~4小时，停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物2周以上，避免假阴性结果。

三、检测结果的临床意义

若呼气试验阳性，提示存在Hp感染，需结合胃镜检查、临床症状（如胃痛、反酸、嗳气等）决定是否根除治疗。目前推荐四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10~14天，严禁自行服用，必须面诊辨证。治疗后4~8周复查呼气试验，确认根除效果。

四、特殊人群注意事项

儿童检测建议选择碳-13呼气试验，避免辐射风险；孕妇需在医生评估后进行，哺乳期女性停药期间建议暂停哺乳；有严重肾功能不全者慎用碳-14呼气试验。体检发现阳性者，建议同步进行胃镜检查，排除溃疡、萎缩性胃炎等病变。

参考文献：

[1]中华医学会消化病学分会.中国幽门螺杆菌感染处理共识报告(2019年，上海)[J].中华消化杂志，2019，39(10)：643-651.

[2]王吉耀.内科学(第3版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-158.

[3]国家卫生健康委员会.幽门螺杆菌感染基层诊疗指南(2022年)[J].中国全科医学，2022，25(28)：3456-3463.