慢性胃炎胃溃疡吃什么药问

慢性胃炎胃溃疡的治疗药物包括抑制胃酸分泌药（如质子泵抑制剂）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、根除幽门螺杆菌药（如四联疗法）及促胃动力药（如莫沙必利），具体需根据病情遵医嘱使用。

一、抑制胃酸分泌药物

质子泵抑制剂（PPI）：通过强效抑制胃壁细胞质子泵，持续减少胃酸生成，是治疗胃溃疡的一线药物，常用药物有奥美拉唑、雷贝拉唑等，需晨起空腹服用以发挥最佳效果。H?受体拮抗剂：如法莫替丁，通过竞争性抑制组胺H?受体减少胃酸分泌，适用于轻中度患者或夜间酸突破情况，一般睡前服用。

二、胃黏膜保护剂

硫糖铝混悬液：在胃黏膜表面形成保护性凝胶屏障，促进黏膜修复，需餐前1小时或餐后2小时服用。枸橼酸铋钾：在溃疡面形成保护膜，兼具一定杀菌作用，长期服用可能导致舌苔变黑，停药后可恢复。替普瑞酮：促进胃黏膜修复因子合成，适用于慢性萎缩性胃炎伴糜烂者，需餐后服用。

三、根除幽门螺杆菌治疗

若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法：质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天。抗生素可选阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑等，具体组合需根据药敏试验和患者过敏史调整，严禁自行服用。治疗结束后4周需复查呼气试验确认根除效果。

四、对症辅助治疗

促胃动力药：如莫沙必利、伊托必利，适用于胃胀、嗳气、反流症状明显者，餐前15~30分钟服用。消化酶制剂：如复方消化酶胶囊，可改善慢性胃炎伴消化不良症状，餐后服用。中成药：如香砂养胃丸、胃苏颗粒等，需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(11)：721-733.

[2]《临床药物治疗学》(第7版)[M].人民卫生出版社，2020：456-468.

[3]中国医师协会消化医师分会.中国慢性胃炎及消化性溃疡治疗指南(2020年)[J].中华消化内镜杂志，2020，37(5)：321-330.