甲功三项的临床意义问

甲功三项（TSH、FT3、FT4）是评估甲状腺功能的核心指标，临床用于筛查甲亢、甲减及亚临床甲状腺疾病，辅助诊断甲状腺炎等。

TSH（促甲状腺激素）：反映垂体对甲状腺的调控，升高提示甲减或亚临床甲减，降低提示甲亢或亚临床甲亢，孕期、产后及老年人可能出现生理性波动。

游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）：直接反映甲状腺激素活性，升高常见于甲亢、甲状腺激素抵抗综合征，降低多见于甲减、慢性疾病或药物影响。

游离甲状腺素（FT4）：直接反映甲状腺激素水平，升高提示甲亢或甲状腺激素抵抗，降低提示甲减或甲状腺激素合成障碍，孕妇、肝病患者需结合临床判断。

特殊人群注意事项：孕妇TSH需控制在0.1~2.5mIU/L，老年甲减患者用药需从小剂量开始；甲亢患者避免高碘饮食，定期监测指标调整治疗方案。