高钾低钾的临床表现问

高钾血症表现为肌肉无力/心律失常（[4]），低钾血症则有肌肉痉挛/腹胀（[5]）。

高钾血症（血清钾>5.5mmol/L）：早期出现肢体麻木、肌肉无力，严重时可致呼吸肌麻痹；心电图可见QRS波增宽、T波高尖（[1]）。老年患者肾功能减退时风险更高，需定期监测血钾（[2]）。

低钾血症（血清钾<3.5mmol/L）：典型症状为肌肉震颤、抽筋，胃肠蠕动减慢引发腹胀/便秘；严重时可出现室性早搏、传导阻滞（[3]）。长期利尿剂使用者、呕吐腹泻者需警惕（[6]）。

特殊人群注意：糖尿病肾病患者易合并高钾，需严格限钾饮食；婴幼儿低钾多因呕吐腹泻，补钾需在医生指导下进行（[7]）。

干预原则：高钾需避免含钾药物，优先利尿剂/胰岛素降钾；低钾可通过香蕉/菠菜等补钾，严重时需静脉补钾（[8]）。