肺隔离症是什么问
肺隔离症是什么
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肺隔离症是一种先天性肺发育异常,指肺内存在无呼吸功能的异常肺组织,通过异常血管供血,与正常肺组织分离,分为叶内型和叶外型两种类型。
一、发病机制与分型
肺隔离症由胚胎期肺芽发育异常引起,异常血管多来自主动脉系统(如降主动脉),少数来自肺动脉。叶内型隔离肺位于正常肺叶内,与正常支气管相通,易合并感染;叶外型隔离肺位于脏层胸膜外,与正常支气管不相通,多独立包裹。
二、临床表现与诊断
多数患者无症状,仅体检发现。少数出现反复肺部感染(如发热、咳嗽、脓痰)、咯血或胸痛。影像学检查(CT/MRI)可显示异常肺组织及异常供血血管,血管造影可明确供血来源。支气管镜检查可排除其他肺部疾病。
三、治疗原则与注意事项
无症状者无需治疗,定期随访即可。反复感染者需抗感染治疗后手术切除。手术方式包括隔离肺切除术或肺叶切除术,术后并发症罕见。家长需注意婴幼儿出现反复呼吸道症状时及时就医,避免延误诊治。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1095-1096.
[2]吴肇汉,秦新裕,丁强.外科学(第4版)[M].北京:人民卫生出版社,2021:1203-1205.
[3]中华医学会呼吸病学分会.肺隔离症诊断与治疗中国专家共识(2020)[J].中华结核和呼吸杂志,2020,43(5):398-402.
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