轮状病毒性肠炎的临床表现有哪些问

轮状病毒性肠炎主要表现为急性腹泻、呕吐、发热，多见于婴幼儿，病程3~8天，严重时可脱水休克。

一、典型消化道症状

腹泻：每日数次至十余次，呈水样或蛋花汤样，无腥臭味，每日排便量可达1000~2000ml，易伴脱水。

呕吐：多发生在腹泻前1~2天，呕吐物为胃内容物，持续1~3天，部分患儿呕吐与进食无关。

二、全身症状

发热：多数患儿体温38~39℃，持续1~3天，少数高热（>39℃）伴寒战，提示病毒血症。

脱水表现：口唇干燥、尿量减少、眼窝凹陷，严重者出现精神萎靡、四肢冰凉、血压下降。

三、特殊人群特点

婴幼儿：6个月~2岁高发，易因频繁腹泻出现电解质紊乱（低钠、低钾），表现为肌肉无力、心律失常。

成人感染：症状较轻，多为轻型腹泻，伴轻微腹痛，病程缩短至2~4天，易被误诊为普通肠胃炎。

四、鉴别要点

与细菌性痢疾鉴别：后者大便带脓血、黏液，伴里急后重，抗生素治疗有效。

与诺如病毒感染鉴别：后者呕吐更剧烈，常集体发病，病程1~3天。

参考文献：

[1]中华医学会儿科学分会消化学组.中国轮状病毒肠炎诊断治疗专家共识(2019)[J].中华儿科杂志，2019，57(12)：935-940.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：235-238.