甲减的禁忌是什么？问

甲减患者需严格避免高碘饮食、过度劳累、自行停药及忽视定期复查，同时需警惕某些影响甲状腺功能的药物与食物。

一、高碘食物禁忌

海带、紫菜、海苔等海藻类及加碘盐需严格控制摄入量，每日碘总量应低于110μg（中国居民膳食指南建议）。过量碘会抑制甲状腺激素合成，加重甲减症状。

二、影响甲状腺功能的药物禁忌

胺碘酮（抗心律失常药）、锂剂（抗精神病药）等可能诱发甲减，需在医生指导下使用。糖皮质激素长期使用会抑制甲状腺激素合成，需定期监测甲状腺功能。

三、生活方式禁忌

过度劳累、熬夜、精神压力大等会加重甲减症状，需保证每日7~8小时睡眠。剧烈运动可能导致甲状腺激素消耗增加，建议选择温和运动如瑜伽、散步。

四、药物服用禁忌

甲状腺激素替代治疗期间，需空腹服用左甲状腺素钠片，避免与豆浆、高纤维食物同服（间隔4小时以上）。中药如昆布、海藻等含碘量高，严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[2]国家卫生健康委员会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2023版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-408.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：156-158.