糖尿病为什么烂脚问

糖尿病烂脚是长期高血糖损伤下肢血管神经，导致足部缺血、感染、溃疡的严重并发症，医学上称为糖尿病足。

一、血管病变：下肢血液循环受阻

高血糖持续破坏血管内皮细胞，使动脉粥样硬化加速，下肢血管狭窄或堵塞，足部供血不足，组织因缺氧坏死。微血管病变还会导致局部微循环障碍，伤口难以愈合。

二、神经损伤：感觉缺失与足部畸形

长期高血糖引发周围神经病变，表现为足部麻木、刺痛或感觉减退（通俗注解：就像脚失去了痛觉，被烫伤、扎伤都感觉不到）。肌肉萎缩和关节变形使足部受力异常，形成鸡眼、胼胝等，进一步压迫组织引发溃疡。

三、感染加重：细菌入侵加速溃烂

感觉缺失导致足部损伤后易被忽视，细菌（如金黄色葡萄球菌）趁虚而入。高血糖环境利于细菌繁殖，感染引发红肿热痛，炎症刺激加重血管痉挛，形成"缺血-感染-更缺血"的恶性循环，最终导致组织坏死、烂脚。

四、足部护理不当：微小损伤恶化

日常忽视足部检查（如未及时发现水疱、破损）、鞋袜过紧摩擦、自行修剪鸡眼不当等，都可能诱发溃疡。老年患者视力下降、行动不便时更易延误处理，加速病情恶化。

参考文献：

[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.

[2]国家卫生健康委员会.糖尿病足防治指南(2022年版)[J].中国糖尿病杂志，2022，30(11)：801-809.

[3]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：156-158.