面瘫一般针灸哪些穴位？问

面瘫针灸常用穴位包括面部局部穴位（阳白、地仓、颊车）、远端配穴（合谷、太冲）及经外奇穴（牵正穴），需根据病情调整刺激强度和留针时间。

一、面部局部穴位

• 阳白穴：位于眉上1寸，可改善眼睑闭合不全，促进眼轮匝肌功能恢复。

• 地仓穴：口角旁开0.4寸，配合颊车穴可增强面部肌肉收缩力，缓解口角歪斜。

• 颊车穴：下颌角前上方，张口凹陷处，针刺可促进咀嚼肌运动，改善流涎症状。

二、远端配穴

• 合谷穴：手背虎口处，大肠经原穴，针刺可疏通面部经络气血，缓解面部拘急。

• 太冲穴：足背第一、二跖骨间，肝经原穴，配合合谷穴形成“四关穴”，调节全身气机。

三、经外奇穴与辨证加减

• 牵正穴：耳垂前0.5寸，为面瘫专用奇穴，可直接刺激患侧面部神经。

• 风池穴：后颈部枕骨下，斜方肌与胸锁乳突肌之间，适用于风寒型面瘫，缓解颈部僵硬。

• 足三里：外膝下3寸，健脾胃、补气血，适用于恢复期气血不足者，增强体质。

四、注意事项

• 急性期（1周内）面部穴位针刺手法宜轻，避免强刺激加重水肿。

• 儿童患者可减少穴位数量，缩短留针时间至15~20分钟。

• 针灸治疗需配合面部表情肌功能训练，如鼓腮、吹口哨等动作。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.针灸治疗面瘫临床实践指南[J].中国针灸，2020，40(5)：513-518.

[2]王华，杜元灏.针灸学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-160.