孕妇怕冷？问

孕妇怕冷是孕期常见生理现象，与基础代谢率升高、循环血量增加及自主神经功能变化有关，多数属正常生理反应，但需警惕病理性因素。

一、孕期基础代谢率升高导致产热增加

孕妇甲状腺激素分泌增多，基础代谢率较孕前增加15%~20%，身体产热能力增强，表现为自觉怕冷或耐热性下降。中国营养学会《中国居民膳食指南（2022）》指出，孕期需额外摄入1800~2100千卡/日，充足热量可维持体温稳定。

二、循环血量增加引发外周散热变化

孕期血容量较孕前增加30%~50%，心脏负荷加重，血液更多流向四肢，导致末梢循环相对不足，孕妇常感手脚冰凉。WHO《孕期保健指南》强调，孕期应避免长时间站立，适当活动促进血液循环。

三、中医视角：气血不足型怕冷的辨证要点

中医认为，孕后阴血聚以养胎，易致气血两虚，表现为畏寒肢冷、面色苍白。《中医内科学》（十四五规划教材）指出，气血不足型怕冷需与外感风寒鉴别，前者多伴乏力、气短，后者常兼发热、鼻塞。此类情况需在中医师指导下调理，严禁自行服用温补类中成药。

四、异常怕冷需警惕的病理因素

若伴随明显体重下降、持续发热或水肿，可能与甲状腺功能减退、妊娠合并贫血等有关。建议定期产检监测血常规、甲状腺功能，及时排查病理性因素。

参考文献：

[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.

[2]世界卫生组织.孕期保健指南[R].2021：45-56.

[3]高鹏翔.中医内科学[M].中国中医药出版社，2021：156-160.