气管切开病人的护理要注意什么？问

气管切开病人护理需重点关注气道湿化、伤口护理、感染预防及营养支持，同时做好心理疏导与康复训练，以降低并发症风险。

一、气道湿化与清洁

湿化液选择：使用生理盐水或0.45%氯化钠溶液，每日湿化量控制在200~300ml，避免高渗溶液刺激气道黏膜。湿化液需现配现用，防止污染。

吸痰操作：严格无菌操作，吸痰前后给予100%氧气2分钟，吸痰管深度不超过气管切开套管长度，每次吸痰时间<15秒，避免缺氧。

二、套管与伤口护理

套管清洁：每日更换内套管1~2次，使用过氧化氢溶液浸泡后刷洗，外套管固定带松紧以容纳一指为宜，防止压迫颈部皮肤。

伤口观察：观察切口周围有无红肿渗液，渗出液呈脓性或伴有异味时需警惕感染，及时联系医护人员处理。

三、感染预防措施

环境管理：保持病室空气流通，每日通风2次，每次30分钟，湿度维持在55%~65%，温度控制在22~24℃。

口腔护理：清醒患者每日用生理盐水棉球清洁口腔2次，昏迷患者使用开口器辅助清洁，防止口腔分泌物误吸。

四、营养与心理支持

营养供给：根据病情给予高蛋白、高热量流质饮食，通过鼻饲或肠内营养泵输注，避免呛咳误吸。

心理干预：多与患者沟通，使用手势、卡片等方式交流，鼓励家属参与护理，减轻焦虑情绪。

参考文献：

[1] 国家卫生健康委员会.气管切开术护理指南(2021版)[J].中国实用护理杂志，2021，37(15)：1123-1128.

[2] 吴欣娟.外科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2022：345-350.