肚子一饿就肚子疼是怎么回事？问

肚子一饿就肚子疼多与胃部排空后胃酸刺激、胃肠痉挛或潜在消化性疾病有关，尤其常见于十二指肠溃疡、功能性消化不良等情况，儿童青少年需警惕生长发育期间的胃肠功能紊乱。

一、胃酸刺激与十二指肠溃疡

胃饥饿时胃酸分泌增加，若十二指肠黏膜存在溃疡（胃和十二指肠黏膜破损），胃酸会直接刺激溃疡面引发疼痛，疼痛多为空腹时明显、进食后缓解，部分人伴随反酸、烧心感。《内科学》指出，十二指肠溃疡患者约60%表现为饥饿痛~。

二、功能性消化不良

无器质性病变但胃肠动力紊乱者，饥饿时胃壁肌肉强烈收缩，易引发痉挛性疼痛，常伴随腹胀、嗳气。研究显示长期饮食不规律、精神压力大人群更易出现此类症状，儿童青少年因生长发育快、代谢旺盛也高发~。

三、胃肠激素异常

饥饿时胃肠激素（如胃泌素）分泌波动，可能导致胃肠蠕动不协调。儿童若饮食偏嗜辛辣/生冷，或成人长期空腹工作，易诱发暂时性痉挛。需注意区分生理性（短暂不适）与病理性（持续加重）腹痛~。

四、特殊人群注意事项

儿童若频繁发作，需排查是否因营养不均衡（如缺铁性贫血）或寄生虫感染；孕妇因激素变化可能加重症状，需避免空腹过久；老年人需警惕胃癌、胰腺疾病等隐匿性疾病，建议及时就医~。

参考文献：

[1]葛均波，徐永健，王辰.内科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：369-375.

[2]中国营养学会.中国居民膳食指南（2022）[M].北京：人民卫生出版社，2022：128-130.

[3]中华医学会消化病学分会.中国功能性消化不良专家共识意见（2019年，上海）[J].中华消化杂志，2019，39(10)：641-647.