什么是糖尿病问

糖尿病是一种因胰岛素分泌不足或作用障碍导致血糖升高的代谢性疾病，长期高血糖会损害心、肾、眼等器官，需通过饮食、运动和药物综合管理。

一、核心定义与分类

糖尿病分为1型、2型、妊娠糖尿病及特殊类型，其中2型占比超90%。1型由胰岛β细胞破坏致胰岛素绝对缺乏，多见于青少年；2型与遗传、肥胖、久坐等因素相关，胰岛素相对不足或抵抗。

二、典型症状与高危因素

典型症状为"三多一少"（多饮、多食、多尿、体重下降），但多数2型患者早期无症状。高危因素包括肥胖（尤其是腹型肥胖）、家族史、高血压、高血脂及40岁以上人群。

三、诊断与治疗原则

诊断需检测空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L。治疗以控制血糖为核心，包括：①生活方式干预：低糖低脂饮食、每周≥150分钟中等强度运动；②药物治疗：二甲双胍为一线用药，必要时联合SGLT-2抑制剂等；③血糖监测：定期记录空腹及餐后血糖。

四、预防与管理要点

预防需控制体重（BMI维持18.5~23.9）、减少精制糖摄入、戒烟限酒。患者需定期筛查并发症，如眼底检查、肾功能监测等。中医认为"消渴"与肺胃肾阴虚相关，严禁自行服用中药方剂，需在中医师指导下辨证调理。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：247-299.

[2]中华医学会糖尿病学分会.中国成人糖尿病防治指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2024，40(1)：1-40.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：189-195.