醋酸泼尼松片的功效与作用和副作用（问

醋酸泼尼松片是糖皮质激素，具有抗炎、抗过敏、免疫抑制等作用，常用于自身免疫性疾病、过敏性疾病及部分肿瘤治疗，但长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、感染风险增加等副作用。

一、核心治疗功效

抗炎消肿：通过抑制炎症因子合成，快速减轻关节炎、肺炎等炎症反应（如类风湿性关节炎急性发作期）。

免疫调节：降低异常免疫反应，用于系统性红斑狼疮、重症肌无力等自身免疫病。

抗过敏休克：缓解严重过敏反应（如过敏性休克），或作为器官移植术后抗排异基础用药。

二、常见副作用及风险

短期副作用：可能出现食欲亢进、失眠、情绪波动，儿童长期使用需监测生长发育。

长期风险：长期（>3个月）使用可致骨质疏松（尤其老年人）、血糖升高（诱发糖尿病）、向心性肥胖（满月脸、水牛背）。

特殊人群禁忌：严重高血压、胃溃疡患者禁用；孕妇需权衡致畸风险，哺乳期妇女服药期间应暂停哺乳。

三、安全用药原则

严格遵医嘱：不可自行增减剂量或停药，突然停药可能引发肾上腺危象（乏力、低血压）。

监测与预防：长期使用者需补充钙剂和维生素D，定期检查血糖、血压及骨密度。

特殊人群注意：儿童需在儿科医生指导下使用，老年人慎用，糖尿病患者需调整降糖方案。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.临床诊疗指南-糖皮质激素类药物临床应用指导原则[J].中国实用内科杂志，2020，40(5)：389-395.

[2]《药理学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：287-291.

[3]中国医师协会风湿免疫科医师分会.糖皮质激素临床应用专家共识(2021)[J].中华内科杂志，2021，60(3)：205-210.