瘫痪的并发症有哪些问

瘫痪患者常见并发症包括压疮、肺部感染、深静脉血栓、泌尿系统感染及营养不良等，这些并发症严重影响生活质量，需通过科学护理预防。

一、压疮（褥疮）

长期卧床使局部皮肤受压过久，血液循环受阻，易出现皮肤破溃。好发于骶尾部、髋部等骨突部位。预防关键是每2小时翻身一次，保持皮肤清洁干燥，使用气垫床分散压力。一旦出现皮肤发红、破损，需及时就医处理。

二、肺部感染

咳嗽反射减弱导致痰液排出困难，易淤积肺部引发感染。表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难。家属应协助患者拍背排痰，鼓励深呼吸，必要时雾化吸入稀释痰液。感染时需遵医嘱使用抗生素治疗。

三、深静脉血栓与肺栓塞

肢体活动减少导致血流缓慢，血液易凝固形成血栓。血栓脱落可能随血流阻塞肺部血管，引发肺栓塞，危及生命。预防措施包括早期肢体被动活动、穿戴弹力袜，必要时使用抗凝药物。出现下肢肿胀、疼痛需警惕血栓风险。

四、泌尿系统感染

长期留置导尿管或排尿功能障碍易致细菌滋生。表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊。日常需保持会阴部清洁，定期更换导尿管，鼓励患者多饮水（无禁忌时）。感染时需做尿培养明确病原体，针对性使用抗生素。

五、营养不良与电解质紊乱

长期卧床代谢减慢，食欲下降导致营养摄入不足，易出现体重下降、贫血、低蛋白血症等。需制定均衡饮食计划，增加优质蛋白（如鸡蛋、牛奶、鱼肉）摄入，必要时补充营养制剂。定期监测电解质，防止低钾、低钠等紊乱。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国瘫痪患者护理指南[Z].2021.

[2]吴欣娟，成守珍.基础护理学[M].人民卫生出版社，2022：123-156.

[3]中国康复医学会.脑卒中后并发症防治专家共识[J].中华物理医学与康复杂志，2020，42(5)：389-395.