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什么症状是失眠呢?问

2026年09月08日 07:31:37
病情描述:

什么症状是失眠呢?

医生回答
  • 沈介明
    沈介明主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    失眠是指持续1个月以上的睡眠启动困难、维持障碍或早醒,导致白天疲劳、注意力下降等症状,严重影响生活质量。

    一、睡眠启动困难型失眠

    表现为躺下后30分钟以上无法入睡,大脑持续活跃,思绪难以平静。青少年可能因睡前刷手机导致注意力过度集中,老年人则常因生理机能衰退出现入睡时间延长。

    二、睡眠维持障碍型失眠

    夜间频繁醒来(≥2次),醒来后难以再次入睡,总睡眠时间<6小时。儿童可能因夜惊症(睡眠中突然坐起哭喊)中断睡眠,成年人则多与焦虑情绪或睡眠呼吸暂停综合征相关。

    三、早醒型失眠

    凌晨3~5点过早醒来,且无法继续入睡,白天伴随头晕、乏力、情绪低落。长期早醒可能发展为慢性抑郁倾向,尤其更年期女性因激素波动更易出现此类症状。

    四、伴随症状与危害

    • 躯体症状:头痛、心悸、胃肠功能紊乱(《中医内科学》2021)

    • 认知损害:记忆力下降、决策能力降低(《柳叶刀》2023年研究)

    • 特殊人群风险:孕妇失眠增加妊娠高血压风险,儿童睡眠不足影响生长激素分泌(中国居民膳食指南2022)

    总结

    失眠是一种症状而非疾病,需结合睡眠时长(成人7~9小时/天)、入睡效率(<30分钟)、睡眠质量评分(PSQI量表≥5分)综合判断。若每周≥3次出现上述症状持续1个月,应及时就医排查焦虑症、甲状腺功能异常等潜在病因。严禁自行服用含苯二氮?类成分的镇静药物,需经医生辨证后规范治疗。

    参考文献:

    [1] 国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志,2017,50(5):324-328.

    [2] 王键.中医内科学[M].北京:中国中医药出版社,2021:126-130.

    [3] Chinese Sleep研究会.中国睡眠健康白皮书(2023)[R].2023.

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