怀孕建档需要做哪些检查？问

怀孕建档需进行基础检查、传染病筛查、肝肾功能评估及遗传病风险检测，具体项目因地区和医院略有差异，需遵循产检机构的个性化安排。

一、基础检查项目

包括身高体重（计算BMI评估孕期体重管理）、血压测量（监测妊娠高血压风险）、血常规（筛查贫血、感染）、尿常规（排查蛋白尿、尿路感染）及血型检测（预防母婴血型不合）。其中，血常规可通过血红蛋白值判断是否贫血，血型检测需同时明确Rh血型，为产后出血预案提供依据。

二、传染病与遗传病筛查

需完成乙肝五项（判断乙肝病毒携带状态）、丙肝抗体（筛查肝炎病毒感染）、梅毒螺旋体抗体（排查性传播疾病）及艾滋病抗体检测（评估母婴传播风险）。此外，建议进行TORCH筛查（弓形虫、风疹病毒等五项检测），降低胎儿宫内感染风险。

三、肝肾功能与代谢评估

空腹抽血检查肝功能（ALT、AST等指标）、肾功能（肌酐、尿素氮）及空腹血糖（筛查妊娠糖尿病）。其中，空腹血糖需在孕24~28周复查，若首次筛查异常，需进一步行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。

四、影像学与遗传学检查

孕早期（11~13??周）需做NT超声（胎儿颈后透明层厚度测量），结合血清学筛查（如早唐）评估染色体异常风险。高龄孕妇或高风险人群建议直接进行羊水穿刺或无创DNA检测（NIPT），明确胎儿染色体非整倍体情况。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华围产医学杂志，2018，21(6)：369-387.

[2]王临虹，朱军，李敏，等.中国孕期保健指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-10.

[3]中国妇幼保健协会.产前筛查与诊断技术标准专家共识(2021)[J].中国妇幼健康研究，2021，32(8)：979-986.