甲功不正常都会有什么表现啊？问

甲状腺功能异常会影响全身代谢，常见表现包括体重骤变、疲劳乏力、情绪波动、怕冷怕热等，儿童还可能出现生长发育迟缓。

一、代谢紊乱相关表现

甲状腺激素过多或过少都会打乱代谢节奏。甲亢时因代谢加速，患者常出现体重骤降（1~2个月内减重5%以上）、食欲亢进却消瘦、心慌手抖（双手平举时震颤明显）；甲减则代谢减缓，表现为体重增加、怕冷（冬季手脚冰凉明显）、便秘（每周排便少于3次）。这些症状在成人和儿童中均可出现，但儿童甲减可能伴随生长发育迟缓（身高增长低于同龄人平均水平）。

二、神经系统症状

甲状腺激素影响神经兴奋性。甲亢患者易情绪急躁、失眠多梦、注意力不集中，严重时可出现焦虑抑郁倾向；甲减则常表现为乏力嗜睡、记忆力减退，儿童可能因脑发育受影响出现学习能力下降。此外，甲亢可能引发周期性麻痹（突发肢体无力），而甲减患者可能出现肌肉酸痛、关节僵硬。

三、特殊体征与并发症

典型体征包括：甲亢患者眼球突出（Graves病特征）、甲状腺肿大（颈部可摸到肿块）；甲减患者皮肤干燥粗糙、毛发稀疏。长期未控制的甲亢会损伤心脏（如房颤），甲减则可能导致血脂异常、贫血。儿童患者还需警惕甲减导致的呆小症（身材矮小、智力低下），家长应关注孩子的身高增长曲线和学习能力变化。

四、特殊人群表现差异

孕妇甲减可能导致胎儿神经管发育异常，需孕期常规筛查；老年甲亢症状常不典型，可能仅表现为食欲差、体重下降。儿童甲亢多为弥漫性甲状腺肿（脖子变粗）伴随多汗、易饥，而青少年甲减可能被误认为"青春期发育迟缓"，需通过甲状腺功能检测（TSH、T3、T4）确诊。

参考文献：

[1]中华医学会内分泌学分会.中国甲状腺疾病诊治指南(2020版)[J].中华内分泌代谢杂志，2021，37(1)：1-20.

[2]王卫平，孙锟，常立文.儿科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：246-250.