头晕要做些什么检查问

头晕需根据伴随症状选择检查，常见包括血常规排查贫血、血压监测、颈椎CT或MRI评估压迫，必要时做前庭功能检查和头颅影像学检查。

一、基础生理指标检查

血常规：排查贫血（血红蛋白低）或感染（白细胞异常），缺铁性贫血常伴随头晕乏力。

血压测量：高血压或低血压均可引发头晕，需区分原发性高血压或体位性低血压（站立时收缩压下降＞20mmHg）。

二、影像学与结构检查

颈椎影像学：长期伏案工作者需做颈椎CT/MRI，排查颈椎间盘突出压迫椎动脉导致脑供血不足。

头颅CT/MRI：突发剧烈头晕伴肢体麻木时，需排除脑出血、脑梗死或占位性病变，MRI对后循环缺血更敏感。

三、专科针对性检查

前庭功能检测：耳石症、梅尼埃病等眩晕需做前庭功能试验（如冷热试验），明确半规管功能状态。

血糖血脂检查：糖尿病低血糖或高脂血症引发脑供血不足，需空腹采血检测血脂四项。

四、特殊人群检查建议

儿童/青少年：优先排查鼻窦炎（伴随鼻塞流涕）、视力问题（假性近视导致眼源性头晕），必要时做眼底检查。

老年人：需加做颈动脉超声评估斑块，或24小时动态血压监测，排查隐匿性心律失常（如房颤）。

头晕检查需遵循"症状导向"原则，持续头晕伴呕吐、言语障碍时应立即就医，切勿自行用药。检查结果需结合病史综合判断，严禁自行服用任何药物，必须在医生指导下明确病因。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人头晕诊疗指南(2020)[J].中华内科杂志，2020，59(12)：912-918.

[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年第3版，第108-112页.

[3]中华医学会耳鼻咽喉科学分会.眩晕诊治多学科专家共识(2017)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2017，52(3)：167-171.