老是失眠咋治？问

老是失眠需综合行为干预、基础疾病治疗和必要药物辅助，同时调整生活方式与情绪管理。

一、构建规律作息与睡眠环境

固定作息时间（包括周末），即使前一晚未睡好也坚持定时起床，逐步形成生理时钟。卧室环境需保持黑暗（可用遮光窗帘）、安静（必要时用白噪音机）和凉爽（温度控制在18~22℃）。睡前1小时避免使用手机、电脑等强光电子设备，选择纸质阅读或听舒缓音乐替代。

二、行为干预与认知调整

采用「刺激控制法」：床仅用于睡眠或亲密活动，若20分钟内无法入睡，起床到昏暗灯光下做单调活动（如叠衣服），有困意再回床。「渐进性肌肉放松训练」可降低交感神经兴奋性，睡前交替紧绷再放松各肌肉群（从脚趾到头部）。对「睡前胡思乱想」者，可尝试「思绪记录法」：睡前将担忧写在纸上，暗示大脑「待解决问题已暂存」。

三、中西医结合辅助治疗

西药方面，短期失眠可遵医嘱使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），但需警惕次日残留镇静效应。中药中，酸枣仁、茯苓、百合配伍（需在中医师指导下使用）可改善睡眠质量，但严禁自行服用，必须面诊辨证。儿童青少年失眠优先通过行为干预，必要时在儿科医生指导下短期使用褪黑素（需注意剂型和剂量规范）。

四、基础疾病排查与生活方式调整

慢性失眠可能是焦虑症、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的信号，建议先就医排查。饮食上，晚餐避免咖啡因（如咖啡、茶）和酒精（虽助眠但破坏深睡眠周期），睡前2小时可适量饮用温牛奶（含色氨酸）。白天保持规律运动（如快走、瑜伽），但睡前3小时避免剧烈运动。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：324-328.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-192.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：156-157.