做肠镜前做什么检查？问

做肠镜前需完成肠道清洁、基础检查评估及风险筛查，包括肠道准备、血常规/凝血功能检测、心电图及传染病筛查，特殊人群需额外评估心肺功能。

一、肠道清洁准备

清肠药物选择：常用聚乙二醇电解质散（需大量饮水以软化肠道）、乳果糖口服液（适合轻度便秘者）或甘露醇（需注意肾功能禁忌）。必须严格按说明书服用，通常检查前1天晚8点开始服用，分多次饮用至排出清水样便。

饮食调整：检查前2~3天进低渣饮食（如粥、面条），避免粗纤维食物（芹菜、韭菜）及深色食物（红心火龙果），检查前4小时禁食，前2小时禁水。

二、基础检查评估

血液检查：血常规（排查贫血、感染）、凝血功能（PT/INR，预防出血风险）、肝肾功能（评估药物耐受性）。

心电图：评估心脏节律，排除严重心律失常，尤其对老年或心脏病患者必要。

三、特殊人群额外筛查

糖尿病患者：需提前3天停二甲双胍，改用胰岛素控制血糖，检查后48小时再恢复用药。

高血压患者：检查当天早晨用少量清水送服降压药，避免空腹低血糖。

儿童/青少年：需家长陪同签署知情同意书，肠道准备剂量减半并密切观察脱水迹象。

四、风险告知与注意事项

禁忌人群：严重肠道梗阻、腹膜炎、急性感染或严重心肺功能不全者需评估检查必要性。

肠道准备副作用：可能出现腹胀、恶心，罕见电解质紊乱，若持续呕吐需立即就医。

检查后恢复：普通肠镜后2小时可进食温凉流质，无痛肠镜需留观2小时，1~2天内避免剧烈运动。

参考文献：

[1]国家消化内镜学会.中国消化内镜诊疗操作指南(2023)[J].中华消化内镜杂志，2023，40(5)：321-335.

[2]王吉耀.内科学(第4版)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-162.

[3]中国医师协会内镜医师分会.消化内镜围手术期管理专家共识[J].中华消化内镜杂志，2021，38(3)：189-195.