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失眠常用药物有哪些啊问

2026年09月08日 12:38:17
病情描述:

失眠常用药物有哪些啊

医生回答
  • 曹红梅
    曹红梅副主任医师

    西安交通大学第一附属医院 向他提问

    失眠常用药物主要分为非苯二氮?类、苯二氮?类、褪黑素类及具有镇静作用的抗抑郁药,需根据失眠类型和个体情况在医生指导下选用。

    一、非苯二氮?类药物

    1.右佐匹克隆:非苯二氮?类镇静催眠药,起效快(约30分钟),半衰期短(约6小时),次日残留效应低,适合入睡困难者。2.佐匹克隆:作用机制类似右佐匹克隆,需注意呼吸抑制风险,老年或呼吸功能不全者慎用。

    二、苯二氮?类药物

    1.艾司唑仑:中等强度镇静作用,可缩短入睡潜伏期,延长总睡眠时间,适用于焦虑伴失眠者,但长期使用易成瘾。2.阿普唑仑:兼具抗焦虑和催眠作用,起效快但依赖性较强,不建议连续使用超过4周。

    三、褪黑素类药物

    1.褪黑素缓释片:调节昼夜节律,适用于时差反应、倒班工作引起的睡眠障碍,短期使用安全性较高,儿童需在医生指导下使用。2.雷美替胺:与褪黑素受体结合,改善入睡困难,无成瘾性,适合老年失眠患者或对苯二氮?类药物敏感者。

    四、镇静抗抑郁药

    1.曲唑酮:低剂量时可改善睡眠连续性,尤其适合伴有抑郁情绪的失眠患者,常见副作用为头晕、口干。2.米氮平:具有镇静作用,可增加慢波睡眠,适用于重度抑郁伴失眠者,但可能引起食欲增加和体重变化。

    五、中成药

    1.枣仁安神胶囊:由酸枣仁、丹参等组成,养心安神,适用于心血不足所致的失眠,严禁自行服用,必须面诊辨证。2.乌灵胶囊:含乌灵菌粉,调节中枢神经,改善睡眠质量,适合伴有焦虑、疲劳的慢性失眠患者。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版)[J].中华神经科杂志,2018,51(5):324-328.

    [2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社,2017:123-126.

    [3]中华医学会精神医学分会.中国精神障碍防治指南(第二版)[J].中华精神科杂志,2015,48(2):112-115.

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