失眠是怎么回事？问

失眠是指持续难以入睡或睡眠质量差，导致白天困倦、注意力下降等症状的睡眠障碍，长期失眠会影响身心健康。

一、失眠的常见原因

• 生理因素：年龄增长（褪黑素分泌减少）、激素变化（如女性更年期）、慢性疼痛或呼吸问题（如打鼾）等均可干扰睡眠。

• 心理因素：焦虑、抑郁、压力过大或情绪波动（如工作变动、家庭矛盾）会激活大脑神经，使人难以放松。

• 生活习惯：睡前饮用咖啡/茶、吸烟、熬夜刷手机（蓝光抑制褪黑素）、作息不规律（如频繁倒班）等破坏生物钟。

• 环境因素：噪音、光线过亮、床垫/枕头不适或睡眠环境改变（如出差换床）会降低睡眠质量。

二、失眠的中医辨证

中医认为失眠与心、肝、脾、肾相关，常见证型包括：

• 心脾两虚：多梦易醒、心悸健忘、神疲乏力，多见于长期劳累或产后女性（可表现为气血不足）。

• 肝郁化火：入睡困难、烦躁易怒、口苦目赤，常因情绪压抑或压力大引发（中医称"肝火扰心"）。

• 阴虚火旺：失眠伴五心烦热、盗汗、舌尖红，多见于更年期女性或长期熬夜者（体内阴液不足）。

三、科学改善方法

• 行为调整：固定作息（即使周末也保持同一时间睡/起）、睡前1小时远离电子设备、营造黑暗安静环境。

• 饮食管理：晚餐避免辛辣/酒精/咖啡因，可适量食用小米（含色氨酸）、香蕉（含镁）等助眠食物。

• 放松训练：睡前深呼吸（4-7-8呼吸法）、渐进式肌肉放松或冥想（推荐正念减压疗法）。

• 药物辅助：短期失眠可在医生指导下使用非苯二氮?类药物（如右佐匹克隆），严禁自行服用。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人失眠诊断与治疗指南(2017)[J].中华神经科杂志，2018，51(5)：326-330.

[2]《中医内科学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2017：116-121.

[3]中国睡眠研究会.中国睡眠健康白皮书(2022)[R].2022：23-25.