术后吻合口瘘有什么表现？问

术后吻合口瘘表现为术后3~14天出现发热、胸痛、呼吸困难，伴随伤口渗液或脓性分泌物，部分患者有吞咽困难、呕吐症状。

1.消化道症状：口腔或胃肠造瘘口出现清亮或浑浊液体渗出，可能伴异味；患者进食后恶心、呕吐，呕吐物含黄绿色液体或食物残渣。

2.全身感染表现：术后3~7天持续发热（体温≥38.5℃），伴寒战、乏力；严重时出现脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊。

3.局部体征：手术区域皮肤红肿、压痛，可触及皮下波动感；X线或CT显示胸腔/腹腔积液、包裹性脓肿。

4.特殊人群风险：老年患者（≥65岁）因免疫力低下，症状可能延迟至术后14天出现；糖尿病患者需警惕感染扩散加快，需严格控制血糖。

5.诊断与干预：通过口服亚甲蓝、瘘管造影或术中探查确诊；早期以禁食、胃肠减压、抗感染治疗为主，必要时手术清创引流。

术后需密切观察体温、引流液性状及腹部体征，出现异常及时联系医疗团队。