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急性阑尾炎的主要典型症状为转移性右下腹疼痛，伴恶心、呕吐、发热，疼痛通常始于上腹部或脐周，数小时后转移至右下腹，呈持续性或阵发性加剧。

1.转移性右下腹痛

疼痛起始于上腹部或脐周，位置不固定，约6~8小时后转移至右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压此处会有明显压痛，疼痛性质为持续性隐痛或胀痛，可逐渐加重。

2.消化道症状

发病初期常伴随恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分患者出现食欲减退、腹胀。儿童可能因疼痛哭闹、拒绝进食，老年患者症状可能不典型，易被忽视。

3.全身症状

早期可能出现低热（37.5~38℃），炎症加重时体温升高。严重者可出现寒战、高热，提示阑尾化脓或穿孔。老年患者及免疫力低下者可能体温不升，需警惕病情进展。

4.特殊人群表现

婴幼儿因表达能力差，以哭闹、拒按腹部为主，易并发穿孔；孕妇疼痛可能被子宫位置改变掩盖，需结合超声检查鉴别；糖尿病患者感染风险高，穿孔率增加，需密切监测。

提示

若出现上述症状持续不缓解，尤其是右下腹疼痛加剧、高热、面色苍白、血压下降等，应立即就医。儿童、孕妇、老年人及慢性病患者症状可能不典型，需提高警惕，避免延误诊治。