近视激光手术都有哪些危害问

近视激光手术可能引发干眼症、眩光、视力回退等危害，还存在角膜瓣移位、感染等风险，术前需充分评估自身条件。

一、干眼症风险

手术切断角膜神经末梢，导致泪液分泌减少、泪膜稳定性下降，约10%~30%患者术后出现持续性干眼，表现为眼干、异物感，需长期使用人工泪液缓解。

二、夜间视觉异常

术后角膜光学特性改变，夜间瞳孔扩大时可能出现眩光、光晕，尤其在低光环境下影响驾驶安全，约5%~10%患者症状持续6个月以上。

三、视力回退与欠矫过矫

术后1~2年可能出现近视度数反弹（回退），或因切削量不足导致欠矫、过量切削引发过矫，二次手术修复难度较高。

四、角膜并发症

准分子激光手术可能造成角膜瓣皱褶、移位（尤其LASIK术式），全飞秒SMILE术式也存在角膜微切口相关感染风险，发生率约0.1%~0.5%。

五、特殊人群禁忌风险

角膜厚度不足、圆锥角膜倾向者术后角膜扩张风险增加；糖尿病患者愈合延迟，感染概率提升3~5倍，需严格排除手术禁忌症。

参考文献：

[1]中华医学会眼科学分会.中国近视激光手术安全共识(2020)[J].中华眼科杂志，2020，56(8)：561-566.

[2]American Academy of Ophthalmology.Cataract and Refractive Surgery[J].Ophthalmology，2021，128(3)：345-352.