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出现动静脉瘘怎么办?问

2026年09月09日 08:28:27
病情描述:

出现动静脉瘘怎么办?

医生回答
  • 史敬东
    史敬东副主任医师

    首都医科大学附属北京天坛医院 向他提问

    出现动静脉瘘应尽快就医明确类型和病因,根据病情选择介入栓塞、手术修复或药物控制并发症,儿童患者需优先评估生长发育影响。

    一、及时就医明确诊断

    动静脉瘘分为先天性和后天性(如外伤、手术损伤),需通过超声、CT血管造影等检查确定瘘口位置和血流动力学影响。儿童患者若伴随肢体增粗、皮肤温度升高,需警惕先天性动静脉瘘对骨骼发育的影响。

    二、选择针对性治疗方案

    介入栓塞:通过导管注入栓塞材料闭合瘘口,适用于中小型瘘和无法耐受手术者。

    手术修复:直接结扎或切除瘘管,是根治性方法,需全身麻醉,适用于大型或复杂瘘。

    药物辅助:高血压患者需控制血压(如β受体阻滞剂),心力衰竭者需利尿消肿(如呋塞米),但严禁自行服用,必须面诊辨证。

    三、术后护理与复查

    术后需观察伤口渗血、肢体肿胀等情况,儿童患者应定期监测肢体长度差异。日常避免剧烈运动,防止瘘口压力增大。复查建议术后1个月、3个月、6个月各做一次超声检查,评估血管通畅性。

    参考文献:

    [1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022,12(1):456-459.

    [2]中华医学会外科学分会血管外科学组.中国动静脉瘘诊疗指南(2023版)[J].中华外科杂志,2023,61(5):412-416.

    [3]王辰,王建安.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2021,8(2):345-348.

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