医生，我得急性阑尾炎问

急性阑尾炎是因阑尾腔被粪石堵塞或细菌感染引发的急腹症，典型表现为转移性右下腹痛，需及时就医手术治疗，拖延可能导致穿孔腹膜炎。

一、典型症状与自我鉴别

疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（麦氏点：肚脐与右髂前上棘连线中外1/3处），按压后松手疼痛加剧（反跳痛）。

伴随症状：70%患者伴恶心呕吐、低热（37.5~38℃），若出现高热、寒战提示阑尾化脓或穿孔风险。

二、紧急处理与就医原则

立即停食禁水：避免加重炎症或影响手术。

体位选择：右侧卧位屈膝可减轻腹肌紧张。

就医指征：腹痛持续加重、体温超38.5℃、出现头晕乏力等感染中毒症状，需立即拨打120或前往急诊。

三、治疗方式与术后护理

手术治疗：腹腔镜阑尾切除术（创伤小恢复快）或开腹手术，严禁自行服用止痛药（掩盖病情）。

术后护理：6小时后可饮水，24~48小时排气后逐步恢复流质饮食，避免久坐，2周内避免剧烈运动。

四、预防复发要点

饮食规律：避免暴饮暴食，减少生冷辛辣刺激，多摄入膳食纤维预防便秘。

运动习惯：餐后1小时适度散步促进肠道蠕动，增强免疫力。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：897-900.

[2]《外科学》(第9版，人民卫生出版社).急性阑尾炎的诊断与治疗[M].2018：324-328.