什么是切口疝问

切口疝是腹部手术后，切口处腹壁组织缺损形成的疝，腹腔内脏器通过薄弱处向外突出，常表现为局部隆起包块，站立或用力时明显。

一、切口疝的形成原因

手术创伤：腹部手术会切断腹壁肌肉和筋膜，若愈合不良（如感染、脂肪液化、缝合张力过大），会形成腹壁薄弱区。例如阑尾炎、剖宫产等手术切口愈合不佳时易发生。

腹壁结构破坏：老年、肥胖、长期营养不良等因素会削弱腹壁强度，使术后愈合能力下降。长期咳嗽、便秘等腹压增高因素也会诱发或加重切口疝。

二、典型症状表现

局部包块：切口处出现可复性包块，站立或用力时增大，平卧后缩小或消失。包块内多为肠管或大网膜，可能伴随腹胀、隐痛等不适。

并发症风险：若疝内容物被卡住无法回纳，可能出现剧烈疼痛、呕吐、停止排便排气等肠梗阻表现，需紧急就医。

三、治疗与预防建议

非手术治疗：直径＜3cm的小切口疝可使用疝带压迫，但仅适用于高龄、不耐受手术者或临时缓解症状。

手术治疗：成人切口疝首选手术修补，常用补片修补术，具有创伤小、恢复快的优势。儿童患者需根据年龄和疝内容物情况，由医生评估是否需尽早手术。

预防措施：术后避免过早剧烈活动，控制体重，预防便秘和慢性咳嗽，及时处理切口感染等并发症，可降低切口疝发生率。

参考文献：

[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：315-320.

[2]国家卫生健康委员会.腹部切口疝诊疗规范（2022年版）[Z].2022.