产后腋下疙瘩有点痛？问

产后腋下疙瘩伴疼痛多因激素变化致副乳腺肿胀、淋巴结反应性肿大或乳汁淤积引发，需结合具体症状判断，及时就医明确性质。

一、副乳腺肿大（最常见原因）

产后体内雌激素、孕激素水平骤降，乳腺组织充血水肿，腋窝副乳腺（胚胎期乳腺始基退化不全）易出现触痛性肿块，质地中等，月经或哺乳期可能增大。《中医诊断学》指出，此属"乳癖"范畴，与肝气郁结、冲任失调相关。

二、淋巴结反应性增生

腋窝淋巴结收集上肢、胸壁淋巴液，产后感染（如乳头皲裂、乳腺炎）或局部炎症刺激可致淋巴结肿大疼痛，表现为圆形或椭圆形结节，边界清，活动度好。国家卫健委《哺乳期乳腺炎诊疗指南》指出，及时处理原发病灶可缓解症状。

三、乳汁淤积或副乳积乳

哺乳姿势不当或乳腺管堵塞时，乳汁可淤积于副乳腺形成硬结，触痛明显，局部皮温可能升高。《中国居民膳食指南》建议，哺乳后及时排空乳房、避免乳头损伤可预防此类问题。

四、需警惕的异常情况

若疙瘩持续增大、质地坚硬、活动度差或伴发热、体重下降，需排查乳腺肿瘤、结核等疾病。建议先到乳腺科或妇产科做超声检查，明确诊断后遵医嘱治疗。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.哺乳期乳腺炎诊疗指南(2020年版)[J].中国实用妇科与产科杂志，2020，36(11)：1057-1061.

[2]人民卫生出版社.中医外科学(十四五规划教材)[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-158.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：123-125.