腹膜刺激征包括什么问

腹膜刺激征是腹部炎症或损伤时的典型体征组合，主要包括腹部压痛、反跳痛和肌紧张，三者同时出现提示腹膜受刺激或感染。

一、腹部压痛

定义：按压腹部特定区域时出现疼痛，是腹膜受炎症刺激的直接反应。

特点：压痛位置常与病变部位一致，如阑尾炎时右下腹压痛明显，胆囊炎时右上腹压痛。

二、反跳痛

定义：按压腹部后突然抬手时疼痛加剧，因腹膜层受到牵拉刺激所致。

特点：反跳痛阳性提示腹膜壁层有炎症浸润，常见于急性腹膜炎、内脏穿孔等急症。

三、腹肌紧张

定义：腹部肌肉因炎症刺激出现不自主收缩变硬，类似"板状腹"或"揉面感"。

特点：炎症越严重，肌紧张越明显，如胃穿孔时全腹板状强直，结核性腹膜炎常表现为柔韧感。

四、特殊情况与鉴别

儿童与老人：因反应能力较弱，腹膜刺激征可能不典型，需结合病史综合判断。

女性患者：需排除妇科急症（如宫外孕破裂）导致的腹膜刺激表现。

腹膜刺激征多提示严重腹腔内病变，一旦出现应立即就医。严禁自行服用止痛药掩盖症状，需通过影像学检查（CT/MRI）和实验室检验明确病因，及时治疗原发病（如抗感染、手术等）。

参考文献：

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